Онкогинекология: виды онкогинекологических заболеваний и их лечение

0

Онкогинекология — раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением опухолей и злокачественных новообразований, расположенных в половых органах женщины. Такие виды рака чаще всего обнаруживают у женщин зрелого возраста. Причинами могут быть бесплодие, вирус папилломы, а также эрозии, полипы, которые могут перерасти в раковые клетки.

onkoginekologiya

Виды онкогинекологии

Рак женских половых органов опасен тем, что на симптомы заболевания женщины не часто обращают внимание.
Существуют такие виды онкологических заболеваний половых органов:

  • рак матки;
  • опухоль яичников;
  • рак шейки матки;
  • рак вульвы;
  • опухоль фаллопиевых труб;
  • рак влагалища.

Каждый тип злокачественных новообразований имеет свои признаки. Диагностика включает такие процедуры:

  • кольпоскопию (обследование наружных половых органов);
  • ПАП тест (исследование клеток);
  • трасвагинальное УЗИ;
  • ПЦР (анализ на урогенитальные инфекции).

После начала ведения половой жизни, женщинам следует проходить осмотр у гинеколога каждые полгода. Это значительно уменьшит риск заболеть раком и поможет обнаружить его на ранней стадии.
К общим симптомам онкогинекологии относятся:

  • кровотечения;
  • бели (водянистые, с сукровицей);
  • дискомфортные ощущения и зуд;
  • перманентные боли в животе;
  • повышенная температура на протяжении длительного времени;
  • проблемы с пищеварением;
  • изменения в весе (резкое похудение);
  • изменения в размере живота;
  • вялость, слабость и утомляемость.

Выявление даже одного из этих признаков, является поводом для похода к врачу.
Своевременное обнаружение болезни дает гарантию на полное исцеление без осложнений.
Для лечения онкогинекологических болезней используются такие же методы, как и при остальных видах рака:

  • оперативное вмешательство (эндоскопическая хирургия);
  • радиотерапия (дистанционное и близкофокусное облучение);
  • химиотерапия (используется как дополнительный метод к основным манипуляциям, а также при неоперабельности опухоли);
  • гормонотерапия (назначение препаратов на гормональной основе);
  • иммунотерапия (метод, который помогает повысить иммунитет, и, следовательно, сопротивляемость организма к болезни).

Определенный способ или их комплекс назначает врач на основе анализов, стадии рака и места расположения опухоли.
Лечение онкозаболеваний половых органов проводится только после всесторонней диагностики.

А знаете ли Вы, что снижение иммунитета, может стать причиной возникновения рака половых органов? Это можно объяснить так: организм не справляется с раковыми клетками, которые появляются в организме человека каждый день.

Рак влагалища

Этот вид онкозаболевания поражает клетки влагалища. Чаще всего он встречается у женщин 50-60 лет.
На первых стадиях этого заболевания симптомы почти отсутствуют, поэтому обнаружить рак не так просто. В процессе протекания болезни, можно выделить такие признаки:

  • появление белей;
  • спонтанные выделения с сукровицей;
  • боли в паху;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • на поздних стадиях болезни, конечности приобретают белые и синие оттенки;
  • плотность тканей половых органов увеличивается;
  • кровотечение.

Признаками рака влагалища также являются слабость и нервозность.
В диагностике этого заболевания используют:

  • осмотр у врача-гинеколога;
  • биопсию;
  • цистоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • радионуклидную лимфографию;
  • УЗИ органов таза.

UZI-onkoginekologiya

После полного обследования, врач определяет степень рака, расположение злокачественного новообразования и тогда назначает лечение.
Существует такая классификация этого онкозаболевания:

  • нулевая (карцинома преинвазивная);
  • первая (злокачественная опухоль, менее 2 см, которая поражает только подслизистый слой органа);
  • вторая (опухоль, размер которой больше 2 см, но не имеет метастаз);
  • третья (новообразование любых размеров, которое распространяется до тазовых стенок, с динамичными регионарными метастазами);
  • четвертая (опухоль, которая прорастает в соседние органы, ткани, а также имеет отдаленные метастазы).

Четвертая стадия рака почти не поддается лечению. Вероятность летального исхода значительная.
Также, существуют такие гистологические типы рака влагалища:

  • плоскоклеточный — появляется из клеток ткани влагалища;
  • аденокарциномы — могут быть второстепенными и первостепенными;
  • плоскоклеточный вторичный рак — в пожилом и зрелом возрасте;
  • меланома (пигментное злокачественное новообразование) — локализуется в нижних участках влагалища;
  • саркома — возникают внутри стенок этого органа;
  • лейомиосаркома — разрастается из гладких мышц влагалища;
  • рабдомиосаркома — возникает в скелетных мышцах у детей до 2 лет.

Лечение рака влагалища зависит от многих факторов. К ним относятся самочувствие пациента, степени онкозаболевания и место расположения опухоли.
Используют инвазивный и неинвазивный способы лечения этого недуга.
При неинвазивном раке делают:

  • операцию;
  • химиотерапию;
  • лазеро- и криодеструкцию новообразования;
  • фотодинамическую терапию;
  • лучевую терапию.

Для инвазивного рака делают:

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • эндовагинальную гамма-терапию.

Если опухоль инвазивная, то оперативное вмешательство не проводят. Это можно объяснить тем, что локализация злокачественного новообразования является достаточно объемной, с большим количеством ближних и отдаленных метастаз.
Прогноз для больных раком влагалища такой:

  • 5-ти летняя выживаемость больных, которые прошли процедуру облучения, составляет 34 %;
  • при первой стадии 65%;
  • при второй 60%;
  • на третьей 35%;
  • на четвертой всего 9%.

Для того, чтобы значительно снизить риск заболевания раком влагалища, онкологи рекомендуют:

  • отказаться от курения;
  • не начинать половую жизнь в раннем возрасте;
  • не вести/прекратить беспорядочные половые связи;
  • по достижению 30 лет, проходить скрининг каждые 2 года.

Женщины, которым удалили матку полностью, могут не делать скрининг.

Рак шейки матки

Этот  недуг находится на второй позиции среди  онкологических заболеваний женских половых органов.
В 70% случаев данный вид болезни излечивается полностью.
Симптомами рака шейки матки являются:

  • контактные кровянистые выделения;
  • боль в животе;
  • водянистые и гнойные выделения;
  • лимфостаз.

Диагностика при этом заболевании не представляет трудности. Осмотр с гинекологическими зеркалами, проведение биопсии, жалобы на вышеперечисленные проявления, позволяют установить точный диагноз.
К специфическим методам диагностики относятся:

  • проба Шиллера;
  • обработка тампоном, смоченным в 3-% уксусной кислоте, для определения реакции сосудов шейки матки и выявления зоны эктопии эпителия;
  • урологическое рентгеноконтрастное обследование.

На основе полученных результатов исследований, определяется степень рака шейки матки.
Существуют такие стадии:

  • 0 (преинвазивный рак);
  • I (опухоль поражает только шейку матки);
  • II (новообразование разрастается за пределы шейки матки)
  • III (раковые клетки поражают соседние ткани и могут затрагивать стенки таза);
  • IV (злокачественная опухоль повреждает соседние органы и разрастается через границы малого таза).

Лечение рака шейки матки имеет высокий процент положительного исхода — 98%. Конечно, если он обнаружен на ранних стадиях.
Для лечения этого онкогинекологического заболевания используют:

  • оперативное вмешательство;
  • радиотерапию;
  • химиотерапию.

Бываю случаи, когда пациентка сама может выбрать вариант лечения.

rak-shejki-matki

Операция при раке шейки матки заключается в резекции пораженной области органа вместе с опухолью, или же проведении трахелектомии, которая позволяет сохранить детородную и менструальную функции.
Прогноз выживаемости для больных данным заболеванием женщин очень высок. Ведь, обнаружить рак шейки матки просто. Поэтому, выживаемость на первых стадиях, составляет 92%. Общая, (все стадии этого онкозаболевания) 5-ти летняя выживаемость составляет 71%.
Профилактика рака шейки матки точно такая же, как и при поражении раком влагалища.

Это важно! Снизить риск заболевания раком шейки матки можно, если отказаться от курения.

Рак матки

Данный тип злокачественных опухолей обнаруживается довольно часто. Он занимает 4 позицию после рака груди, меланомы и онкологии ЖКТ.
Этот недуг чаще всего встречается у женщин после 40 лет.
Симптомы рака матки:

  • боли;
  • выделения с кровью;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • зуд и раздражение;
  • кахексия (резкое снижение массы тела).

Часто, при этом виде рака общее состояние человека и его внешний вид резко меняются.
Выделяют 4 стадии рака матки:

  • первая (опухоль прорастает лишь в мышечной ткани);
  • вторая (новообразование поражает шейку матки);
  • третья (раковая опухоль повреждает тазовые лимфоузлы и влагалище);
  • четвертая (имеются множественные метастазы в паховые лимфатические узлы, легкие и печень, а также распространение опухоли в толстую кишку или мочевой пузырь).

На последних степенях развития рака матки, удачный результат случается крайне редко.
Лечение этой болезни осуществляется такими методами:

  • радикальным путем (операция);
  • лучевой терапией;
  • паллиативным облучением.

rak-matki

Выбор способа борьбы с раком матки зависит от размера опухоли, наличии метастаз и стадии развития болезни. При большом количестве метастаз, протяженность жизни составляет не более 5 лет.

Рак яичников

Это заболевание локализовано на яичниках и занимает первое место среди онкогинекологических недугов. Рак яичников могут обнаружить у женщин всех возрастов, даже у детей. Смертность при этом виде рака, все также остается на первом месте.
Симптомы рака яичников на первых стадиях не обнаруживаются. Более того, существенных нарушений в работе половых органов нет. Менструальный цикл не сбивается, зуда и дискомфортных ощущений нет. Только, когда опухоль достигает больших размеров, тогда признаки болезни становятся очевидными. Например, боли, ощущение полноты, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Также, могут возникнуть отеки ног и тромбозы.
Стадии рака яичников показывают, как развивается опухоль, ее размеры и места поражения метастазами. Выделяют такие степени рака яичников:

  • I — опухоль повреждает один яичник.
  • II — злокачественное новообразование распространяется на тазовую область;
  • III — поражение тканей, лимфоузлов и органов за пределами яичников, наличие метастаз;
  • IV — опухоль распространяется на один или два яичника, а также имеет отдаленные метастазы.

При любой стадии этой болезни проводится операция. После нее назначается курс лечения, который призван уберечь от возможного рецидива и полного избавления от пораженных клеток.
Лечение рака яичника проходит по такой схеме:

  1. хирургическое вмешательство;
  2. химиотерапия;
  3. лучевая терапия.

Два последних способа лечения могут меняться местами. Вариантов проведения лечения много. Все зависит от диаметра опухоли, степени поражения остальных органов и тканей, а также количества метастаз.

rak-yaichnikov

Прогноз при раке яичников весьма неплохой. Пятилетняя выживаемость на первой стадии составляет 80%. Если болезнь была запущена, этот показатель снижается до 25-30%.
Профилактикой данного заболевания служат систематические осмотры у гинеколога и прохождение обследований ежегодно.

Рак вульвы

Онкозаболевание, располагающееся в наружных половых органах — явление нечастое. Количество заболеваний раком наружных половых органов составляет 2-2,8%. Эта болезнь, в основном возникает у женщин в возрасте 70 — 80 лет. Это связано с изменениями слизистой наружных половых органов, которые наступают с возрастом.
К основным симптомам при раке вульвы относят:

  • жжение и зуд вульвы;
  • появление кондилом;
  • болевые ощущения;
  • появление кровоточащих язвочек.

При появлении первых признаков, нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Затягивать и лечиться самостоятельным путем не стоит.
Диагностика заключается в проведении таких манипуляций:

  • осмотр у гинеколога;
  • вульвоскопия;
  • биопсия;
  • кольпоскопия.

Чтобы определить текущее положение близлежащих органов, делают цистоскопию, рентген грудной клетки и ректороманоскопию.
Международная клиническая классификация оценивает процесс развития опухоли по стадиям:

  • нулевая (преинвазивная стадия рака);
  • первая (опухоль поражает вульву или промежность, размер не более двух сантиметров);
  • вторая (злокачественное новообразование сосредоточено на вульве/промежности и имеет размер 2 см и больше);
  • третья (опухоль прорастает на анус, влагалище, регионарные узлы и нижний участок уретры);
  • четвертая (появляются множественные метастазы).

При лечении рака вульвы используют традиционные методы — лучевую терапию и оперативное вмешательство, специфические — вульвэктомию и лазеротерапию.
Комплекс способов лечения подбирает врач. Он установит степень рака, размер опухоли и подходящие способы, чтобы вылечить эту болезнь.

rak-vulvi

К профилактическим методам относятся:

  • обращение к доктору при появлении вышеперечисленных симптомов;
  • регулярный осмотр у гинеколога;
  • полное и адекватное лечение предраковых состояний.

Прогноз при заболевании раком вульвы, довольно благоприятный. Трехлетняя выживаемость при этом заболевании составляет 65-70%, пятилетняя — 57-60%, при лечении лучевой терапией — 30%.

Онкогинекологические заболевания — это болезни, которые имеют ряд схожих симптомов. Поэтому, определить конкретный вид рака иногда бывает очень сложно. Главное, не затягивать с визитом к врачу и систематически проходить осмотры.

Leave A Reply